ما هو المقصود بالتوسيع والكشط؟

يُعد إجراء التوسيع والكشط (Dilation and Curettage) عملية جراحية بسيطة تُجرى في مجال أمراض النساء والتوليد، حيث يتم توسيع عنق الرحم تدريجيًا باستخدام أدوات خاصة، ثم كشط بطانة الرحم بلطف بأداة تشبه الملعقة (الكوريت) لإزالة نسيج أو عينات. يُجرى هذا الإجراء عادةً تحت تخدير موضعي أو عام، ويستغرق دقائق قليلة، ويُعتبر آمنًا نسبيًا في معظم الحالات. يُستخدم لأغراض تشخيصية أو علاجية، ويتطلب متابعة طبية بعد الإجراء للتأكد من الشفاء السليم.

الاستخدامات الرئيسية للتوسيع والكشط

يُلجأ إلى هذا الإجراء في الحالات الآتية:

1. بعد الإجهاض أو الولادة: إزالة بقايا نسيج المشيمة أو الحمل الناقص لمنع النزيف أو العدوى.
2. تشخيص اضطرابات الرحم: أخذ عينات من بطانة الرحم لفحصها مخبريًا، مثل الكشف عن سرطان بطانة الرحم، أورام ليفية، أو التهابات مزمنة.
3. علاج النزيف الرحمي غير الطبيعي: إزالة بطانة الرحم الزائدة أو الポリبات.
4. إنهاء حمل مبكر: في حالات الإجهاض العلاجي أو لأسباب طبية.
5. إزالة بقايا بعد الولادة: مثل احتباس جزء من المشيمة.

كيفية إجراء العملية

1. توسيع عنق الرحم باستخدام أدوات معدنية أو أدوية مثل الميزوبروستول لتليينه.
2. إدخال أداة الكشط أو جهاز شفط لإزالة النسيج المستهدف.
3. إرسال العينات المأخوذة للفحص المخبري إذا كان الغرض تشخيصيًا.

المخاطر والمضاعفات المحتملة

رغم أمان الإجراء، إلا أنه قد يحمل مخاطر محدودة، تشمل:

1. نزيف مهبلي أو عدوى.
2. ثقب في جدار الرحم (نادر).
3. التصاقات داخل الرحم (متلازمة أشرمان)، التي قد تؤثر على الخصوبة لاحقًا.
4. تفاعلات مع التخدير.

تقل هذه المخاطر مع الإجراء في مراكز طبية متخصصة وبتقنيات حديثة.

الرعاية بعد الإجراء

• راحة لعدة أيام، تجنب الجهد البدني أو الجماع لأسبوعين.
• مراقبة النزيف أو الألم، واستخدام مسكنات إذا لزم.
• متابعة طبية لنتائج الفحوصات إذا كان تشخيصيًا.

الخاتمة

التوسيع والكشط إجراء آمن وبسيط يُستخدم لعلاج حالات مختلفة داخل الرحم، أهمها تنظيف بقايا الإجهاض أو علاج النزيف غير الطبيعي. الحصول على الرعاية الصحيحة والمتابعة الطبية يجعل التعافي سريعًا وآمنًا دون تأثير على الخصوبة أو الحمل القادم.

❓ الأسئلة الشائعة (FAQ)

هل التوسيع والكشط مؤلم؟

لا، يتم تحت التخدير ويكون الألم بعده بسيطًا.

هل عملية الكحت تنقص الخصوبة؟

لا، معظم السيدات يحملن بسهولة بعده.

كم مدة الراحة بعد العملية؟

يوم إلى ثلاثة أيام فقط.

هل الكشط ضروري بعد كل إجهاض؟

لا، فقط في الإجهاض غير الكامل أو عند وجود بقايا.

متى تعود الدورة؟

عادة خلال 4–6 أسابيع.

هل يُسمح بالجماع بعد التوسيع والكشط؟

بعد أسبوعين أو حسب تعليمات الطبيب.