أسباب العقم الأكثر شيوعاً عند النساء

يُعرف العقم بأنه عدم القدرة على الحمل بعد مرور عام كامل من المحاولات المنتظمة دون استخدام وسائل منع الحمل، أو بعد ستة أشهر للنساء فوق 35 عاماً. يصيب العقم حوالي 10-15% من الأزواج، ويكون السبب متعلقاً بالمرأة في نحو 30-40% من الحالات، أو مشتركاً بين الزوجين. يركز هذا المقال على الأسباب الأكثر شيوعاً للعقم عند النساء، مع التركيز على العوامل الرئيسية والإرشادات الطبية الحديثة، ويؤكد على أهمية التقييم الطبي المبكر.

الأسباب الأكثر شيوعاً للعقم عند النساء

تشكل اضطرابات الإباضة النسبة الأكبر من حالات العقم الأنثوي، تليها مشكلات الأنابيب والرحم. إليك أبرز الأسباب:

1. اضطرابات الإباضة (حوالي 25-30% من الحالات):
   • متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS): أكثر الأسباب شيوعاً، تسبب عدم انتظام الدورة الشهرية وارتفاع هرمونات الذكورة.
   • قصور المبيض المبكر أو انقطاع الطمث المبكر.
   • اضطرابات هرمونية مثل ارتفاع البرولاكتين أو مشكلات الغدة الدرقية.
2. انسداد أو تلف قنوات فالوب (حوالي 20-25%):
   • التهاب الحوض الناتج عن عدوى جنسية (مثل الكلاميديا أو السيلان).
   • التصاقات بسبب جراحات سابقة أو بطانة الرحم المهاجرة (الإندومتريوزيس).
   • الحمل خارج الرحم السابق.
3. بطانة الرحم المهاجرة (الإندومتريوزيس) (حوالي 10-15%):
   • نمو نسيج بطانة الرحم خارج الرحم، مما يسبب التصاقات والالتهابات، ويؤثر على الإباضة والأنابيب.
4. مشكلات الرحم أو عنق الرحم (حوالي 10%):
   • الأورام الليفية (الألياف الرحمية) التي تشوه تجويف الرحم.
   • تشوهات خلقية في الرحم.
   • مشكلات في مخاط عنق الرحم تمنع مرور الحيوانات المنوية.
5. عوامل أخرى:
   • تقدم العمر (أكبر عامل خطر، خاصة بعد 35 عاماً بسبب انخفاض جودة البويضات).
   • اضطرابات الوزن (السمنة أو النحافة الشديدة).
   • التدخين، الإفراط في الكحول، أو التعرض للسموم البيئية.

في كثير من الحالات (حوالي 10-15%)، يكون العقم “غير مبرر” بعد التحاليل الروتينية.

عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية العقم

• تقدم العمر، خاصة فوق 35 عاماً.
• نمط حياة غير صحي: التدخين، السمنة، أو التوتر الشديد.
• تاريخ مرضي: عدوى جنسية سابقة، جراحات في الحوض، أو علاجات إشعاعية/كيميائية.
• أمراض مزمنة مثل السكري أو اضطرابات المناعة الذاتية.

طرق التشخيص الشائعة

• تحاليل هرمونية لتقييم الإباضة (مثل FSH، LH، AMH).
• تصوير بالموجات فوق الصوتية للرحم والمبايض.
• تصوير الأنابيب بالصبغة (HSG) للكشف عن الانسداد.
• منظار البطن لتشخيص الإندومتريوزيس أو التصاقات.

خيارات العلاج المتاحة

تعتمد على السبب:

• أدوية تحفيز الإباضة (مثل الكلوميد أو اللتروزول) لاضطرابات الإباضة.
• جراحة لإزالة الانسداد أو الألياف أو علاج الإندومتريوزيس.
• تقنيات الإخصاب المساعد (مثل التلقيح داخل الرحم IUI أو أطفال الأنابيب IVF).
• تغييرات في نمط الحياة: فقدان الوزن، الإقلاع عن التدخين، وتحسين التغذية.

مع العلاج المناسب، يحقق العديد من الأزواج الحمل بنجاح.

نصائح للنساء اللواتي يواجهن صعوبة في الحمل

• ابدئي بالتقييم المبكر إذا تجاوزتِ 35 عاماً أو لديكِ عوامل خطر.
• حافظي على وزن صحي وممارسة الرياضة بانتظام.
• تجنبي التدخين والكحول، وقللي من الكافيين.
• استشيري متخصصاً في الخصوبة لخطة علاج فردية.

في الختام، أسباب العقم عند النساء متنوعة، لكن معظمها قابل للتشخيص والعلاج بفعالية عالية عند التدخل المبكر. يُنصح باستشارة طبيب متخصص في أمراض النساء والتوليد أو الخصوبة لتقييم الحالة الشخصية بدقة، وراجعي مصادر موثوقة لمزيد من التفاصيل.