عدم خروج البراز عند حديثي الولادة
يُعد عدم خروج البراز (العقي) في الأيام الأولى بعد الولادة أمراً يستدعي الانتباه. معظم حديثي الولادة يخرجون العقي (البراز الأول الداكن اللزج) خلال 24-48 ساعة من الولادة. التأخير قد يكون طبيعياً في بعض الحالات، لكنه قد يشير إلى مشكلة تحتاج تقييماً طبياً.
المدة الطبيعية لخروج البراز
- اليوم الأول: 90-95% من الأطفال يخرجون العقي في أول 24 ساعة.
- 48 ساعة: يجب أن يخرج البراز عند معظم الأطفال. التأخير بعد 48 ساعة يتطلب استشارة الطبيب فوراً.
- بعد ذلك، يختلف عدد مرات التبرز: الرضاعة الطبيعية قد تؤدي إلى تبرز كل عدة أيام (إذا كان الطفل سعيداً ويكتسب وزناً)، بينما الرضاعة الصناعية أكثر انتظاماً.
الأسباب الشائعة
- أسباب طبيعية أو بسيطة:
- امتصاص كامل للحليب (خاصة الرضاعة الطبيعية).
- عدم نضج الجهاز الهضمي.
- قلة السوائل أو تغيرات في التغذية.
- أسباب مرضية تحتاج تدخلاً:
- متلازمة سدادة العقي: شائعة عند الخدج، يسد العقي السميك الأمعاء.
- انسداد العقي: مرتبط غالباً بمرض التليف الكيسي.
- داء هيرشبرونغ : غياب خلايا عصبية في جزء من الأمعاء، يمنع الحركة الطبيعية.
- تشوهات خلقية (مثل تضيق الشرج أو انسداد الأمعاء).
- نقص هرمون الغدة الدرقية أو مشاكل عصبية أخرى.
الأعراض المصاحبة التي تستدعي القلق
- انتفاخ البطن.
- قيء أخضر (مرير).
- رفض الرضاعة أو خمول.
- براز رفيع مثل “الشريط” أو دم في البراز.
- عدم خروج غازات أو براز بعد 48 ساعة.
العلاج والتصرف
- في المنزل (للحالات البسيطة بعد استشارة الطبيب): تدليك البطن بلطف بحركات دائرية، حركة الساقين كالدراجة، زيادة الرضعات، أو تحاميل الجليسرين إذا أوصى الطبيب.
- طبياً: فحص سريري، أشعة، أو حقنة شرجية لإزالة السدادة. في الحالات المرضية (مثل هيرشبرونغ) قد يحتاج الأمر جراحة.
- الوقاية: رضاعة طبيعية منتظمة، مراقبة الوزن، وعدم استخدام ملينات بدون استشارة.
تحذير: لا تعطِ أي أدوية أو زيوت أو حقن شرجية منزلية لحديثي الولادة دون إشراف طبي.
إقرأ أيضا:أسباب انتفاخ بطن الرضع: لماذا يحدث وكيف تتعامل الأم معه؟الأسئلة الشائعة (FAQ)
1. هل طبيعي ألا يتبرز الرضيع لأسبوع كامل؟
نعم، خاصة مع الرضاعة الطبيعية الحصرية إذا كان الطفل نشيطاً، يتبول جيداً (6-8 حفاضات مبللة يومياً)، ويكتسب وزناً. لكن استشيري الطبيب للاطمئنان.
2. متى يجب الذهاب للطبيب فوراً؟
إذا لم يخرج براز في أول 48 ساعة، أو ظهرت أعراض انتفاخ، قيء، أو ألم شديد.
3. هل الرضاعة الصناعية تسبب إمساكاً أكثر؟
نعم، أحياناً بسبب تركيبة الحليب. قد يحتاج تغيير نوع الحليب تحت إشراف الطبيب.
4. ما الفرق بين عسر التبرز والإمساك الحقيقي؟
عسر التبرز: الطفل يبكي ويجهد لكن البراز لين. الإمساك: براز صلب جاف مع صعوبة وألم.
5. هل يرتبط تأخر البراز بمرض خطير؟
في أغلب الحالات لا، لكن التأخير المستمر يستدعي استبعاد داء هيرشبرونغ أو التليف الكيسي.
الخاتمة
عدم خروج البراز عند حديثي الولادة غالباً ما يكون مؤشراً بسيطاً يعكس تكيف الجهاز الهضمي مع الحياة خارج الرحم، لكنه قد يكون علامة تحذيرية لمشكلات تحتاج تدخلاً سريعاً. اليقظة المبكرة والمتابعة الدورية مع طبيب الأطفال هي أفضل ضمان لصحة الرضيع. معظم الحالات تنتهي بخير بالعناية المناسبة، وتذكري أن الرضاعة الطبيعية والتدليك والصبر هم أفضل الحلفاء في الأسابيع الأولى. استشيري الطبيب دائماً لأي قلق، فالكشف المبكر يمنع المضاعفات ويطمئن قلب الأم.
إقرأ أيضا:أسباب الإمساك عند الرضع: دليل شامل للآباء والأمهاتViews: 33
