معوّقات الحمل: الأسباب والتشخيص والعلاج الشامل

تأخر الحمل مشكلة شائعة قد تحدث نتيجة أسباب صحية أو هرمونية أو نمط حياة غير صحي، وقد تكون من الزوج أو الزوجة أو من الطرفين معًا. فهم الأسباب واتباع التشخيص الصحيح والعلاج المناسب يساعد في رفع فرص الحمل بشكل كبير خلال وقت قصير.

في هذا المقال نعرض لكِ أهم معوقات الحمل مع شرح كامل لطرق التشخيص والعلاج.

أولًا: معوّقات الحمل عند المرأة

1) مشاكل التبويض

أكثر الأسباب انتشارًا وتشمل:

الأسباب:

• تكيس المبايض (PCOS)

• ارتفاع هرمون الحليب

• اضطرابات الغدة الدرقية

• ضعف مخزون المبيض (AMH منخفض)

• التوتر وزيادة الوزن

• اضطراب هرمون البروجسترون بعد التبويض

الأعراض:

• اضطراب الدورة

• صعوبة تحديد أيام التبويض

• قلة الإفرازات الدالة على التبويض

التشخيص:

• تحليل AMH

  إقرأ أيضا:قصور عنق الرحم: دليل طبي شامل عن الأسباب، الأعراض، العلاج، والوقاية

• تحليل FSH وLH

• هرمون الحليب

• السونار على المبايض

• تحليل الغدة الدرقية

العلاج:

• أدوية تحفيز التبويض (كلوميد/ليتروزول)

• علاج هرمون الحليب المرتفع

• تنظيم الغدة الدرقية

• إنقاص الوزن

• الحقن المجهري في الحالات الشديدة أو ضعف المخزون

2) انسداد قنوات فالوب

الأسباب:

• التهابات الحوض

• الالتصاقات

• عمليات سابقة في البطن

• بطانة الرحم المهاجرة

الأعراض:

معظم الحالات بدون أعراض، وقد يظهر ألم متكرر في الحوض.

التشخيص:

• أشعة الصبغة HSG

• منظار البطن

العلاج:

• فتح الانسداد بالمنظار في الحالات البسيطة

  إقرأ أيضا:أخطر شهر في الحمل: حقيقة أم خرافة؟

• استئصال قناة فالوب عند وجود تجمع سوائل

• اللجوء للحقن المجهري إذا كان الانسداد شديدًا

3) مشاكل الرحم

تشمل:

• الأورام الليفية

• اللحميات

• الحاجز الرحمي

• الرحم ذو القرنين

• بطانة رحم مهاجرة

التشخيص:

• السونار

• منظار الرحم

• الرنين المغناطيسي للحالات المعقدة

العلاج:

• إزالة اللحميات بالمنظار

• استئصال الليف إذا كان يؤثر على تجويف الرحم

• إصلاح التشوهات بالمنظار

• علاج بطانة الرحم المهاجرة دوائيًا أو جراحيًا

4) ضعف بطانة الرحم

الأسباب:

• ضعف البروجسترون

• التهابات

  إقرأ أيضا:انواع انقباضات الرحم

• عمليات سابقة

• ضعف التروية الدموية للرحم

العلاج:

• أدوية البروجسترون

• فيتامين E

• الأسبرين (حسب وصف الطبيب)

• تحسين الدورة الدموية

• علاج الالتهابات إن وجدت

5) السمنة وزيادة الوزن

التأثير:

• اضطراب التبويض

• ضعف الهرمونات

• انخفاض جودة البويضات

• زيادة مقاومة الإنسولين

العلاج:

• إنقاص الوزن 5–10% يحسّن الخصوبة بشكل كبير

• نظام غذائي قليل النشويات

• ممارسة الرياضة

• علاج مقاومة الإنسولين

6) التهابات الحوض

الأعراض:

• ألم بالبطن

• إفرازات غير طبيعية

• حرارة خفيفة

العلاج:

• مضادات حيوية

• علاج الالتصاقات إن وُجدت

• متابعة الأنابيب بأشعة الصبغة

ثانيًا: معوّقات الحمل عند الرجل

1) ضعف عدد أو حركة الحيوانات المنوية

الأسباب:

• الدوالي

• التدخين

• الحرارة العالية

• التهابات

• نقص الفيتامينات

التشخيص:

• تحليل السائل المنوي

• دوبلر الخصية لتشخيص الدوالي

العلاج:

• أدوية وفيتامينات لتحسين الحركة

• عملية الدوالي

• الحقن المجهري في الحالات الشديدة

2) تشوهات الحيوانات المنوية

العلاج:

• مضادات أكسدة

• تجنب التدخين

• تحسين التغذية

• الحقن المجهري عند الحاجة

3) انسداد القنوات المنوية

التشخيص:

• تحليل السائل المنوي

• فحوصات هرمونية

• أشعة على الخصية

العلاج:

• جراحة بسيطة لفتح الانسداد

• أو سحب الحيوانات مباشرة من الخصية للحقن المجهري

ثالثًا: أسباب مشتركة بين الزوجين تؤخر الحمل

1) التوتر والضغط النفسي

يرفع هرمون الكورتيزول ويؤثر على التبويض والحيوانات المنوية.

2) العمر

• المرأة فوق 35

• الرجل فوق 45

جودة البويضات والحيوانات المنوية تقل بشكل طبيعي.

3) نقص الفيتامينات

مثل:

• فيتامين د

• حمض الفوليك

• ب12

• الحديد

4) التدخين والكحول

أحد أهم الأسباب المؤثرة على خصوبة الزوجين.

كيف يتم تشخيص تأخر الحمل بشكل شامل؟

للزوجة:

• سونار مهبلي

• تحليل هرمونات: FSH – LH – AMH – Prolactin – TSH

• متابعة التبويض

• أشعة الصبغة HSG

• منظار الرحم عند الحاجة

للزوج:

• تحليل السائل المنوي

• فحوصات هرمونية

• فحص دوالي الخصية

أفضل طرق علاج تأخر الحمل

يعتمد العلاج على السبب، لكن بشكل عام يشمل:

1) تنظيم الهرمونات

علاج الغدة الدرقية – خفض هرمون الحليب – ضبط البروجسترون.

2) تحفيز التبويض

كلوميد، ليتروزول، أو الإبر المنشطة.

3) إزالة العوائق

إزالة اللحميات، علاج الالتصاقات، فتح الأنابيب.

4) علاج الرجل

دوالي – مضادات أكسدة – تحسين نمط الحياة.

5) التلقيح الصناعي (IUI)

مناسب للحالات البسيطة والمتوسطة.

6) الحقن المجهري (IVF/ICSI)

أفضل خيار عند:

• انسداد الأنابيب

• ضعف شديد للحيوانات المنوية

• فشل التلقيح الصناعي

• ضعف مخزون البويضات

نصائح لرفع فرص الحمل بشكل طبيعي

• إنقاص الوزن إن وجد

• تناول فيتامينات: D – فوليك – أوميغا 3

• تقليل التوتر

• نوم كافٍ

• غذاء صحي

• التوقف عن التدخين

• ممارسة الرياضة بانتظام

الخاتمة

معوّقات الحمل كثيرة وقد تكون من الزوجة أو الزوج أو من الطرفين معًا، لكن التشخيص المبكر والعلاج الصحيح يساعدان على رفع فرص الإنجاب بشكل كبير. متابعة الطبيب وإجراء التحاليل المناسبة خطوة أساسية للوصول إلى العلاج المناسب بأقصر وقت.

Views: 1