متلازمة تكيس المبايض وتأخر الحمل

متلازمة تكيس المبايض (Polycystic Ovary Syndrome – PCOS) هي اضطراب هرموني شائع يصيب حوالي 8-13% من النساء في سن الإنجاب، ويُعد أحد أبرز أسباب تأخر الحمل أو العقم الأنثوي. تتميز باختلال في التوازن الهرموني، مما يؤثر على التبويض المنتظم ويقلل من فرص الحمل الطبيعي. ومع ذلك، فإن معظم النساء المصابات بهذه المتلازمة يمكنهن الحمل بنجاح مع العلاج المناسب.

الأسباب والآلية التي تؤدي إلى تأخر الحمل

• اضطراب التبويض: ارتفاع هرمونات الذكورة (الأندروجينات) يمنع نمو البويضات بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى عدم حدوث التبويض أو تبويض غير منتظم.
• مقاومة الإنسولين: موجودة في 50-70% من الحالات، مما يزيد من مستويات الإنسولين ويفاقم اختلال الهرمونات.
• التكيسات المبيضية: وجود كيسات صغيرة متعددة على المبايض (غير خطيرة بحد ذاتها، لكنها مؤشر على الاضطراب الهرموني).
• زيادة الوزن: غالبًا ما ترتبط بالمتلازمة وتزيد من مقاومة الإنسولين، مما يعيق التبويض.

الأعراض الشائعة المرتبطة بتأخر الحمل

• عدم انتظام الدورة الشهرية أو غيابها لفترات طويلة.
• زيادة نمو الشعر في الوجه أو الجسم (الشعرانية).
• حب الشباب أو تساقط الشعر من الرأس.
• زيادة الوزن أو صعوبة فقدانه.
• في بعض الحالات: عدم حدوث حمل بعد محاولات منتظمة لمدة 12 شهرًا أو أكثر.

التشخيص

يُعتمد على معايير روتردام (2003)، ويتطلب وجود اثنين على الأقل من الثلاثة:

• اضطراب التبويض أو الدورة.
• ارتفاع الأندروجينات (سريريًا أو مخبريًا).
• وجود تكيسات مبيضية عبر الموجات فوق الصوتية. يُجرى فحص هرموني (FSH، LH، التستوستيرون، الإنسولين، السكر الصيامي) وموجات فوق صوتية.

خيارات العلاج لتحسين فرص الحمل

• تغيير نمط الحياة (الأساسي):
  • فقدان 5-10% من الوزن يعيد التبويض المنتظم في 50-70% من الحالات.
  • نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات المكررة، غني بالألياف والبروتين.
  • ممارسة رياضة معتدلة 150 دقيقة أسبوعيًا.
• العلاج الدوائي:
  • كلوميفين سترات أو ليتروزول: لتحفيز التبويض (أكثر فعالية من الكلوميفين في PCOS).
  • ميتفورمين: لتحسين حساسية الإنسولين ودعم التبويض.
  • البروجيستيرون: لتنظيم الدورة.
  • الحقن المجهري (ICSI): في حال فشل التحفيز الدوائي أو وجود عوامل ذكورية.
• الجراحة: نادرًا (مثل ثقب المبايض بالليزر)، ولا تُوصى روتينيًا.

جدول ملخص لخيارات العلاج حسب شدة الحالة

نصائح هامة للنساء المصابات

• ابدئي بالتخطيط للحمل مبكرًا، حيث تنخفض الخصوبة مع التقدم في العمر.
• استشيري أخصائي خصوبة إذا لم يحدث حمل بعد 6-12 شهرًا من المحاولة (أو 6 أشهر إذا كان العمر فوق 35).
• راقبي مستويات السكر والكوليسترول، حيث تزداد مخاطر السكري من النوع 2.

الخلاصة متلازمة تكيس المبايض سبب شائع لتأخر الحمل، لكنها قابلة للعلاج بفعالية عالية من خلال تغيير نمط الحياة والعلاج الدوائي أو المساعد. معظم النساء المصابات يحملن بنجاح مع المتابعة الطبية المناسبة. هذه المعلومات عامة؛ يُفضل استشارة طبيب النساء والتوليد أو أخصائي الخصوبة لتقييم الحالة الشخصية ووضع خطة علاج مخصصة.

Views: 1