عودة الدورة الشهرية بعد انقطاعها في سن اليأس

انقطاع الدورة الشهرية في سن اليأس هو عملية طبيعية تحدث بعد غياب الطمث لمدة 12 شهراً متتالية، ويعني توقف وظيفة المبايض عن إنتاج البويضات والهرمونات الجنسية بشكل دائم. أي نزيف مهبلي يحدث بعد هذه الفترة يُعرف بـ”نزيف ما بعد سن اليأس”، وهو غير طبيعي ولا يُعتبر عودة حقيقية للدورة الشهرية، بل يشير عادة إلى أسباب أخرى تستدعي تقييماً طبياً فورياً.

هل تعود الدورة الشهرية فعلياً بعد انقطاعها في سن اليأس؟

في سن اليأس الطبيعي (حول سن 50 عاماً)، لا تعود الدورة الشهرية بشكل طبيعي بعد انقطاعها لمدة عام كامل، حيث تتوقف المبايض نهائياً عن الإباضة. أما في حالات سن اليأس المبكر (قبل سن 40)، فقد تعود الدورة مؤقتاً في نسبة صغيرة (5-10%) بسبب استعادة جزئية لوظيفة المبايض، خاصة بعد علاجات مثل الكيميائي. ومع ذلك، أي نزيف بعد الانقطاع يجب اعتباره إشارة تحذيرية، وليس عودة طبيعية للطمث.

الأسباب الشائعة للنزيف المهبلي بعد انقطاع الطمث

تشمل الأسباب الرئيسية:

• ضمور بطانة الرحم أو المهبل (الأكثر شيوعاً، 60-80% من الحالات): بسبب انخفاض الإستروجين، مما يجعل الأنسجة رقيقة وهشة.
• سلائل الرحم أو عنق الرحم: نموات حميدة تسبب نزيفاً متقطعاً.
• فرط تنسج بطانة الرحم: زيادة سمك البطانة، قد تكون مقدمة لمشكلات أخرى.
• علاج هرموني بديل غير متوازن: يحفز نمو البطانة.
• حالات خطيرة (حوالي 10%): مثل سرطان بطانة الرحم أو عنق الرحم.
• أسباب أخرى: التهابات، اضطرابات تخثر الدم، أو أورام حميدة.

الأعراض المصاحبة ومتى تكون الحالة خطيرة

قد يظهر النزيف كبقع خفيفة، إفرازات دموية، أو نزيف غزير. تُعتبر الحالة خطيرة دائماً وتستدعي استشارة فورية، خاصة إذا:

• استمر النزيف أو تكرر.
• صاحبه ألم حوضي، إفرازات كريهة، فقدان وزن، أو إرهاق.
• كانت هناك عوامل خطر مثل السمنة أو تاريخ عائلي للسرطان.

طرق التشخيص

يبدأ التشخيص بـ:

• جمع التاريخ الطبي والفحص السريري.
• تصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل لقياس سمك البطانة.
• خزعة بطانة الرحم أو تنظير الرحم لفحص الخلايا.
• فحوصات إضافية لاستبعاد السرطان أو الالتهابات.

خيارات العلاج المتاحة

يعتمد العلاج على السبب:

• للضمور: علاج هرموني موضعي (كريمات إستروجين).
• للسلائل أو فرط التنسج: إزالة جراحية أو أدوية بروجستيرون.
• للحالات الخطيرة: جراحة أو علاجات أورام.
• مراقبة دورية في الحالات الحميدة.

نصائح للمتابعة والوقاية

• لا تتجاهلي أي نزيف، مهما كان خفيفاً، واستشيري الطبيب فوراً.
• الحفاظ على وزن صحي وتجنب التدخين لتقليل المخاطر.
• إجراء فحوصات دورية بعد سن اليأس، خاصة مع عوامل خطر.

خاتمة

عودة النزيف بعد انقطاع الدورة الشهرية في سن اليأس لا تعني عودة الطمث الطبيعي، بل غالباً ما تشير إلى أسباب أخرى، معظمها حميد لكن بعضها خطير يتطلب تدخلاً مبكراً. الكشف السريع يضمن التشخيص الدقيق والعلاج الفعال. هذه المعلومات تهدف إلى التثقيف العام فقط، ويُنصح دائماً باستشارة طبيب نسائية متخصص فوراً لتقييم الحالة الشخصية وإجراء الفحوصات اللازمة، حيث تختلف الأسباب والمخاطر من امرأة لأخرى.

Views: 10