سن اليأس المبكر

سن اليأس المبكر (Premature Menopause) هو انقطاع الطمث الطبيعي قبل سن 40 عاماً، ويُعرف أيضاً بفشل المبايض المبكر أو نقص المبايض الأولي (Premature Ovarian Insufficiency – POI). يحدث عندما تتوقف المبايض عن إنتاج الهرمونات الجنسية والبويضات بشكل منتظم، مما يؤدي إلى غياب الدورة الشهرية وانخفاض مستويات الإستروجين. يصيب حوالي 1% من النساء، ويختلف عن سن اليأس الطبيعي الذي يحدث عادة حول سن 51 عاماً.

تعريف سن اليأس المبكر

يُشخص سن اليأس المبكر بغياب الدورة الشهرية لمدة 12 شهراً متتالية قبل سن 40 عاماً، مع ارتفاع مستويات هرمون FSH وانخفاض الإستروجين. قد يكون دائماً أو مؤقتاً في نسبة صغيرة (5-10%) حيث تعود الدورة لاحقاً.

الأسباب الشائعة لسن اليأس المبكر

تشمل الأسباب الرئيسية:

• عوامل وراثية: مثل متلازمة تيرنر أو متلازمة الكروموسوم X الهش (Fragile X).
• أمراض مناعية ذاتية: هجوم الجهاز المناعي على المبايض.
• علاجات طبية: العلاج الكيميائي، الإشعاعي، أو جراحات إزالة المبايض أو جزء منها.
• عدوى فيروسية أو التهابات سابقة في المبايض.
• عوامل مجهولة السبب: في أغلب الحالات لا يُحدد سبب واضح.
• عوامل بيئية نادرة: مثل التعرض للسموم أو التدخين المزمن.

الأعراض المصاحبة

تشبه أعراض سن اليأس الطبيعي لكنها تحدث في سن أصغر، وتشمل:

• غياب أو عدم انتظام الدورة الشهرية.
• هبات ساخنة وتعرق ليلي.
• جفاف المهبل وألم أثناء الجماع.
• تغييرات مزاجية، قلق، اكتئاب خفيف، أو صعوبة في التركيز.
• اضطرابات النوم والإرهاق المزمن.
• انخفاض الرغبة الجنسية.
• على المدى الطويل: خطر متزايد لهشاشة العظام، أمراض القلب، وتغييرات في الذاكرة بسبب نقص الإستروجين المبكر.

متى تكون الحالة مقلقة

يُعتبر أي انقطاع للدورة قبل سن 40 عاماً مقلقاً ويستدعي تقييماً طبياً فورياً، خاصة إذا صاحبه:

• أعراض شديدة تؤثر على جودة الحياة.
• تاريخ عائلي لسن يأس مبكر أو أمراض وراثية.
• علاجات سابقة قد تؤثر على المبايض.

طرق التشخيص

يبدأ التشخيص بـ:

• استبعاد الحمل وجمع التاريخ الطبي.
• فحوصات دم لقياس FSH (مرتفع عادةً >25 وحدة دولية/لتر في قياسين متباعدين)، إستروجين (منخفض)، وAMH (احتياطي المبايض منخفض).
• فحص الكروموسومات أو الأجسام المضادة المناعية إذا لزم الأمر.
• تصوير بالموجات فوق الصوتية لتقييم حجم المبايض.

خيارات العلاج المتاحة

يعتمد العلاج على الأعراض والرغبة في الإنجاب:

• علاج هرموني بديل (HRT): إستروجين مع بروجستيرون لتخفيف الأعراض وحماية العظام والقلب حتى سن اليأس الطبيعي (حوالي 51 عاماً).
• مكملات الكالسيوم وفيتامين D، وفحوصات كثافة العظام الدورية.
• دعم الخصوبة: حفظ البويضات مسبقاً إذا أمكن، أو التلقيح الصناعي ببويضات متبرعة.
• علاجات نفسية أو دعم للتعامل مع التغييرات المزاجية والعاطفية.

نصائح للوقاية والتعامل اليومي

• الحفاظ على نمط حياة صحي: وزن متوازن، رياضة منتظمة، تغذية غنية بالكالسيوم والفيتامينات.
• تجنب التدخين والتعرض للسموم البيئية.
• متابعة الدورة الشهرية بانتظام في سن مبكرة، خاصة مع تاريخ عائلي.
• استشارة جينية إذا كان هناك تاريخ عائلي لسن يأس مبكر.

خاتمة

سن اليأس المبكر حالة يمكن إدارتها بفعالية من خلال التشخيص المبكر والعلاج الهرموني المناسب، مما يخفف الأعراض ويحمي الصحة طويل الأمد، بما في ذلك الخصوبة في بعض الحالات. يُؤكد على أهمية الاستشارة الطبية السريعة لتحديد السبب ووضع خطة شخصية. هذه المعلومات تهدف إلى التثقيف العام فقط، ويُنصح دائماً باستشارة طبيب نسائية متخصص لتقييم الحالة الشخصية، حيث تختلف الظروف والعلاج من امرأة لأخرى.