سكري الحمل

سكري الحمل (Gestational Diabetes Mellitus – GDM) هو حالة ارتفاع مستوى السكر في الدم تظهر لأول مرة أثناء الحمل، وتصيب حوالي 5-10% من النساء الحوامل. يحدث عادةً بسبب مقاومة الجسم للإنسولين الناتجة عن هرمونات المشيمة، وغالباً ما يختفي بعد الولادة، لكنه يزيد من خطر الإصابة بداء السكري من النوع 2 في المستقبل.

الأسباب والعوامل المؤهبة

• الآلية الرئيسية: هرمونات الحمل (مثل الإستروجين، الكورتيزول، وهرمون المشيمة) تقلل حساسية الخلايا للإنسولين، مما يرفع مستوى السكر.
• عوامل الخطر: السمنة، تاريخ عائلي للسكري، عمر فوق 35 عامًا، إجهاض سابق، ولادة طفل سابق وزنه أكثر من 4 كجم، متلازمة تكيس المبايض، أو حمل متعدد.

الأعراض الشائعة

غالباً ما يكون بدون أعراض واضحة، ويُكتشف عبر الفحوصات الروتينية، لكن قد تشمل:

• عطش شديد وزيادة التبول.
• إرهاق مستمر.
• جفاف الفم أو تشوش الرؤية.
• زيادة الوزن غير المتوقعة أو نقصه.

المخاطر على الأم والجنين

• للأم: زيادة خطر تسمم الحمل، الولادة القيصرية، أو الإصابة بداء السكري الدائم بعد الولادة.
• للجنين: كبر حجمه (macrosomia)، مما يصعب الولادة، انخفاض سكر الدم عند الولادة، صعوبات تنفسية، أو زيادة خطر السمنة والسكري في المستقبل.

التشخيص والفحص

• يُجرى فحص تحمل الجلوكوز (OGTT) بين الأسبوع 24-28، أو مبكرًا في حال عوامل خطر.
• معايير التشخيص: ارتفاع السكر الصيامي فوق 92 مجم/ديسيلتر، أو بعد ساعة فوق 180، أو بعد ساعتين فوق 153.

الإدارة والعلاج

• التغذية والرياضة: أساس العلاج – نظام غذائي متوازن منخفض السكريات المكررة، مع وجبات صغيرة متكررة، ورياضة معتدلة (30 دقيقة يوميًا).
• مراقبة السكر: قياس يومي في المنزل.
• الأدوية: إنسولين إذا لم يسيطر النظام الغذائي، أو أدوية فموية مثل الميتفورمين في حالات محددة.
• المتابعة: موجات فوق صوتية دورية لمراقبة نمو الجنين.

جدول ملخص للإدارة حسب الشدة

الوقاية والنصائح

• الحفاظ على وزن صحي قبل الحمل.
• نظام غذائي غني بالألياف والخضروات.
• فحص مبكر في الحمل التالي إذا أصبتِ سابقًا.

الخلاصة سكري الحمل حالة قابلة للسيطرة بالتغذية والمتابعة، ويقلل العلاج المبكر من المخاطر بشكل كبير. يُنصح باستشارة طبيب النساء والتوليد لتقييم الحالة الشخصية ووضع خطة علاج مناسبة.

Views: 1