ما هو تضخم الكلى أثناء الحمل؟

تضخم الكلى (Hydronephrosis) هو زيادة حجم الكلى نتيجة تراكم البول فيها بسبب صعوبة مروره عبر الحالب.
يحدث لدى أكثر من 70% من الحوامل بدرجات مختلفة، وغالبًا في الكلية اليمنى بسبب ضغط الرحم وتغير الهرمونات.

في أغلب الحالات يكون التضخم طبيعيًا وغير خطير، لكنه يحتاج متابعة إذا كان كبيرًا أو مصحوبًا بألم شديد.

أسباب تضخم الكلى أثناء الحمل (الأسباب الأكثر شيوعًا)

1. ضغط الرحم المتزايد على الحالب

مع نمو الجنين يتضخم الرحم ويضغط على:

• الحالب

• مجرى البول

ما يؤدي إلى:

• بطء نزول البول

• احتباسه

• تضخم الكلية

وهو السبب الأساسي.

2. تغير الهرمونات أثناء الحمل

هرمون البروجسترون يسبب:

• ارتخاء عضلات الحالب

• بطء حركة البول
  وهذا يؤدي إلى احتقان الكلى بشكل طبيعي.

  إقرأ أيضا:اسباب تحجر بطن الحامل

3. التهابات المسالك البولية

الالتهاب يؤدي إلى:

• انسداد مؤقت

• ألم

• تورم
  وقد يسبب تضخمًا في الكلى إذا لم يُعالج.

4. حصى الكلى أو الرمل

وجود حصوة قد يعيق مرور البول، مما يسبب:

• ألم مفاجئ

• احتباس بول

• تضخم الكلى

5. انسداد الحالب لأسباب أخرى

مثل:

• ضغط من الأمعاء

• اضطراب في الحوض

• تليف نادر

أعراض تضخم الكلى أثناء الحمل

• ألم في الخاصرة (يمين أو يسار)

• ألم أسفل الظهر

• ضغط أو ثقل في البطن

• حرقة بول

• تبول متكرر

  إقرأ أيضا:تجلط الدم أثناء الحمل: الأسباب، الأعراض، والإدارة الطبية

• بول عكر أو ذو رائحة قوية

• غثيان أو قيء

• حرارة في حالات الالتهاب

وقد لا تظهر أعراض واضحة في الحالات الخفيفة.

متى يكون تضخم الكلى خطيرًا؟

يحتاج متابعة عاجلة إذا صاحبه:

• ألم شديد مستمر

• حرارة أو قشعريرة

• دم في البول

• صعوبة في التبول

• قيء مستمر

• ألم يمنع النوم أو الحركة

هذه قد تشير إلى التهاب قوي أو انسداد حاد.

مخاطر تضخم الكلى أثناء الحمل على الأم والجنين

1. التهاب الكلى (Pyelonephritis)

من أخطر المضاعفات إذا لم يُعالج.

2. ارتفاع الحرارة

يؤثر على الحامل والجنين.

3. ولادة مبكرة

نتيجة الالتهاب الحاد أو الألم الشديد.

4. نقص في وظائف الكلى

في حالات نادرة جدًا وغير معالجة.

تشخيص تضخم الكلى أثناء الحمل

1. السونار (Ultrasound)

أفضل طريقة لتحديد:

• حجم الكلية

• كمية البول المحتبس

• وجود حصى

2. تحاليل البول

لتشخيص الالتهاب أو الدم.

3. تحاليل الدم

لتقييم وظائف الكلى:

• الكرياتينين

• اليوريا

علاج تضخم الكلى أثناء الحمل (طرق آمنة)

1. زيادة شرب الماء

يساعد على تخفيف الاحتقان وتحسين تدفق البول.

2. تغيير وضعية النوم

أفضل وضعية:

النوم على الجانب الأيسر

لأنه يقلل الضغط على الحالب.

3. مسكنات الألم الآمنة

مثل الباراسيتامول — حسب وصف الطبيب.

4. علاج التهابات البول

بالمضادات الحيوية المناسبة للحمل.

5. علاج الحصى (إذا كانت السبب)

قد يشمل:

• شرب ماء أكثر

• أدوية خاصة

• أو إجراءات بسيطة عند الضرورة

6. تركيب قسطرة حالبية (Stent)

يُستخدم فقط في الحالات الشديدة جدًا:

• انسداد كامل

• ألم غير محتمل

• التهاب متكرر

ويكون إجراءً مؤقتًا حتى الولادة.

طرق الوقاية من تضخم الكلى أثناء الحمل

• شرب 1.5–2 لتر ماء يوميًا

• تفريغ المثانة باستمرار

• تجنب حبس البول

• تناول بروبيوتيك لتحسين صحة المسالك

• تجنب الأطعمة المالحة بكثرة

• علاج أي التهاب بولي مبكرًا

• النوم على الجانب الأيسر معظم الوقت

الخلاصة

تضخم الكلى أثناء الحمل من المشكلات الشائعة وغير الخطيرة في معظم الحالات، ويحدث نتيجة ضغط الرحم وتغير الهرمونات. لكن إذا كان التضخم مصحوبًا بألم شديد أو حرارة أو دم في البول، فيجب استشارة الطبيب فورًا. شرب الماء، النوم على الجانب الأيسر، ومتابعة المسالك البولية تساعد بشكل كبير على تخفيف الأعراض.

المصادر الخارجية

1. Mayo Clinic – Hydronephrosis in pregnancy
   https://www.mayoclinic.org/

2. Cleveland Clinic – Kidney problems during pregnancy
   https://my.clevelandclinic.org/

3. WebMD – Urinary tract changes in pregnancy
   https://www.webmd.com/pregnancy

Views: 3