السكر الكاذب عند الأطفال: ما هو وما أسبابه وكيف يُشخَّص؟

السكر الكاذب عند الأطفال أو السكري الكاذب (Diabetes Insipidus) حالة نادرة تختلف تمامًا عن داء السكري المعروف. فهي لا ترتبط بمستوى السكر في الدم، بل بقدرة الجسم على حفظ الماء وتنظيمه.
ورغم أنها حالة قد تُربك الأهل بسبب كثرة التبول والعطش الشديد، إلا أنها قابلة للعلاج والمتابعة بسهولة إذا تم اكتشافها مبكرًا.

ما هو السكر الكاذب عند الأطفال؟

هو اضطراب يجعل الكلى لا تستطيع تركيز البول كما يجب، فيفقد الجسم كمية كبيرة من الماء.
النتيجة:

• تبول بكميات كبيرة جدًا

• عطش شديد ومستمر

والطفل يطلب الماء طوال اليوم، حتى أثناء الليل.

أنواع السكر الكاذب عند الأطفال

1. السكري الكاذب المركزي (Central DI)

الأكثر شيوعًا.
يحدث بسبب نقص في هرمون ADH (الهرمون المضاد لإدرار البول) الذي تفرزه الغدة النخامية.
الأسباب قد تشمل:

• إصابة الرأس

  إقرأ أيضا:نقص المناعة عند الأطفال

• التهابات في الدماغ

• جراحة في الدماغ

• أورام حميدة أو كيسية

• أسباب وراثية

• أو بدون سبب واضح أحيانًا

2. السكري الكاذب الكلوي (Nephrogenic DI)

تكون الكلى غير قادرة على الاستجابة لهرمون ADH.
قد يحدث بسبب:

• عوامل وراثية

• أدوية معينة

• مشاكل في الكلى

أعراض السكر الكاذب عند الأطفال

1. العطش الشديد

يُعد أهم عرض.
يطلب الطفل الماء باستمرار، ويفضل الماء البارد بكثرة.

2. كثرة التبول

الطفل يتبول كميات كبيرة جدًا، وقد:

• يستيقظ ليلاً عدة مرات

• يعود للتبول اللاإرادي بعد أن كان متحكمًا

3. جفاف خفيف إلى شديد

إذ يفقد الطفل سوائل أكثر مما يشرب.

4. تأخر النمو أو نقص الوزن

خاصة إذا استمرت الحالة دون تشخيص.

5. إرهاق وخمول

بسبب فقدان الأملاح والسوائل.

6. بول شفاف جدًا

يشبه الماء بسبب عدم تركيزه.

هل السكر الكاذب يشبه السكري العادي؟

لا… إطلاقًا.
الفرق بينهما:

تشخيص السكر الكاذب

يقوم الطبيب بـ:

• قياس كمية البول خلال 24 ساعة

• تحليل البول لمعرفة تركيزه

• تحليل الدم لمستوى الصوديوم

• اختبار الحرمان من الماء (تحت إشراف طبي فقط)

  إقرأ أيضا:أسباب تعرق اليدين عند الأطفال

• تحليل هرمون ADH

• أشعة MRI للدماغ لتقييم الغدة النخامية

علاج السكر الكاذب عند الأطفال

العلاج يعتمد على نوع الحالة:

1. علاج السكري الكاذب المركزي

يُعطى الطفل:

• دواء الديسموبريسين (DDAVP)
  يعمل كبديل لهرمون ADH ويقلل التبول بشكل كبير.
  يعتبر العلاج الأكثر فعالية.

2. علاج السكري الكاذب الكلوي

يرتكز على:

• شرب كميات كافية من الماء

• أدوية تقلل فقدان السوائل مثل:

  • مدرات الثيازايد

  • أدوية مضادة للالتهاب (NSAIDs تحت إشراف طبي)

• تقليل الملح والبروتين في الطعام

3. علاج السبب الأساسي

إذا كان ناتجًا عن:

• التهاب

• ورم

• إصابة

• دواء
  يتم علاج المشكلة الأصلية.

متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟

• عطش شديد لا يهدأ

• تبول بكميات غير طبيعية

• علامات الجفاف (جفاف الفم، قلة التبول، بكاء بدون دموع)

• خمول أو نوم زائد

• فقدان وزن ملحوظ

• قيء أو إسهال يزيد الجفاف

مضاعفات السكر الكاذب (إذا لم يُعالج)

• جفاف شديد

• اختلال الأملاح في الجسم

• تأخر نمو

• مشاكل في التركيز

• تكرار التشنجات بسبب نقص الصوديوم (نادر لكن خطير)

الأسئلة الشائعة

هل السكر الكاذب مرض دائم؟

قد يكون دائمًا في الحالات الوراثية، ومؤقتًا إذا كان سببه التهابًا أو إصابة في الرأس.

هل يحتاج الطفل إلى حمية غذائية؟

عادة لا، إلا في النوع الكلوي حيث يُقلل الملح والبروتين.

هل يمكن أن يُشفى الطفل؟

نعم… في بعض الحالات، خصوصًا إن كان السبب مؤقتًا.

هل الديسموبريسين آمن؟

آمن جدًا إذا تم الالتزام بالجرعات ومراقبة مستوى الصوديوم.

خاتمة

السكر الكاذب عند الأطفال حالة نادرة لكنها قابلة للعلاج تمامًا إذا اكتُشفت مبكرًا.
كثرة التبول والعطش الشديد هما أهم علامتين يجب الانتباه لهما. وبمتابعة الطبيب واستخدام العلاج المناسب، يعيش الطفل حياة طبيعية وصحية دون أي مشكلات.