الرحم وحيد القرن

يُعد الرحم وحيد القرن (Unicornuate Uterus) أحد التشوهات الخلقية النادرة في الرحم، يحدث نتيجة اضطراب في تطور الأنابيب المولرية أثناء الحياة الجنينية. يتميز هذا التشوه بتكون رحم واحد فقط بدلاً من الرحم الطبيعي الكمثري الشكل، مع وجود قرن رحمي واحد ناضج بالكامل، وقد يرافق ذلك قرن بدائي صغير أو غير ناضج على الجانب الآخر. يُصنف ضمن تشوهات الرحم الخلقية من الدرجة الثانية حسب تصنيف الجمعية الأمريكية للخصوبة، ويُصيب نسبة صغيرة من النساء (حوالي 0.1-0.5%). غالبًا ما يُكتشف صدفة أثناء فحوصات الخصوبة أو الحمل، ويتطلب متابعة طبية دقيقة بسبب تأثيره المحتمل على الإنجاب.

أنواع الرحم وحيد القرن

يُقسم هذا التشوه إلى أربع فئات فرعية بناءً على حالة القرن الآخر:

1. مع قرن بدائي غير متصل: القرن الرئيسي ناضج، والقرن الآخر صغير وغير متصل بالرحم الرئيسي.
2. مع قرن بدائي متصل: يوجد اتصال بين القرنين، لكنه غير وظيفي.
3. بدون قرن بدائي: رحم واحد فقط دون أي بقايا على الجانب الآخر.
4. مع قرن بدائي يحتوي على تجويف وظيفي: نادر، وقد يسبب أعراضًا إضافية مثل تراكم دم الدورة.

قد يرافق هذا التشوه تشوهات في الكلى على الجانب المقابل (مثل غياب كلية واحدة)، بسبب ارتباط تطور الأنابيب المولرية بالجهاز البولي.

إقرأ أيضا:ما هو الحمل الرحوي؟

الأعراض والتشخيص

غالباً ما يكون بدون أعراض واضحة، لكن العلامات المحتملة تشمل:

1. اضطرابات في الدورة الشهرية أو ألم شديد أثناءها.
2. صعوبة في الحمل أو إجهاض متكرر.
3. ألم في الحوض أو مشكلات أثناء الجماع.

يُشخص عادةً من خلال:

1. الأشعة فوق الصوتية عبر المهبل أو البطن.
2. التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم دقيق للهيكل.
3. المنظار الرحمي أو البطني في حالات معقدة.
4. فحوصات إضافية للكلى، مثل الأشعة فوق الصوتية أو التصوير المقطعي.

التأثير على الحمل والخصوبة

يزيد الرحم وحيد القرن من مخاطر الحمل، وتشمل:

1. صعوبة في الإخصاب بسبب مساحة الرحم المحدودة.
2. إجهاض متكرر، خاصة في الثلث الثاني.
3. ولادة مبكرة أو تقييد نمو الجنين.
4. وضعية الجنين غير الطبيعية (مثل المقعدية).
5. خطر تمزق الرحم في حال وجود قرن بدائي حامل (نادر جدًا).

مع ذلك، تنجح نسبة كبيرة من النساء في الحمل والولادة الطبيعية أو القيصرية مع متابعة دقيقة.

الإدارة والعلاج

لا يتطلب علاجًا في الحالات بدون أعراض، لكن الإجراءات تشمل:

1. متابعة دورية أثناء الحمل لمراقبة نمو الجنين ووضعيته.
2. جراحة لإزالة قرن بدائي إذا سبب أعراضًا (مثل تراكم دم).
3. في حالات الإجهاض المتكرر، قد يُناقش خيارات مثل ربط عنق الرحم أو علاجات داعمة.
4. الولادة القيصرية المخططة في معظم الحالات لتجنب المضاعفات.

الرحم وحيد القرن تشوه خلقي يمكن التعايش معه بنجاح مع الرعاية الطبية المناسبة، ولا يمنع الإنجاب في غالبية الحالات. يُوصى باستشارة الطبيب المختص في أمراض النساء والتوليد أو الخصوبة لتقييم الحالة الفردية بدقة، مع الاعتماد على الفحوصات التصويرية المتقدمة لتحديد الخطة المناسبة وضمان سلامة الحملات المستقبلية.

إقرأ أيضا:تجلط الدم في الرحم أثناء الحمل

---

الأسئلة الشائعة (FAQ)

هل الرحم وحيد القرن يمنع الحمل؟

لا، لكنه قد يسبب صعوبة في استمرار الحمل، وليس منع الحمل.

هل يمكن أن يكبر الرحم لاحقًا؟

لا، لأنه تشوّه خلقي ثابت.

إقرأ أيضا:تأخر النمو داخل الرحم

هل يمكن الحمل في القرن البدائي؟

نعم لكن خطير جدًا وقد ينفجر — لذلك يزال جراحيًا.

هل يتكرر الإجهاض في هذه الحالة؟

قد يتكرر في الحمل الأول فقط، ثم يتحسن الوضع مع المتابعة.

هل الرحم وحيد القرن يؤثر على الدورة الشهرية؟

قد يسبب ألمًا شديدًا إذا كان هناك قرن غير متصل.