علاج الأورام الليفية الرحمية (ألياف الرحم)

الأورام الليفية الرحمية، المعروفة شعبياً بـ”ألياف الرحم”، هي أورام حميدة تنشأ من عضلة الرحم، وتُعد من أكثر المشكلات النسائية شيوعاً، حيث تصيب نحو 70-80% من النساء بحلول سن الخمسين. تختلف في الحجم والعدد والموقع (داخل جدار الرحم، تحت الغشاء المخاطي، أو خارجياً)، وغالباً ما تكون بدون أعراض، لكنها قد تسبب نزيفاً غزيراً، ألماً، أو ضغطاً على الأعضاء المجاورة، أو صعوبة في الحمل.

يعتمد العلاج على شدة الأعراض، عمر المريضة، رغبتها في الإنجاب، وحجم وموقع الأورام. لا يوجد علاج واحد يناسب الجميع، وغالباً ما يبدأ بالخيارات غير الجراحية.

خيارات العلاج غير الجراحي :

1. المراقبة الدورية: إذا كانت الأورام صغيرة وبدون أعراض، يُكتفى بالمتابعة بالموجات فوق الصوتية كل 6-12 شهراً، حيث تتقلص الأورام طبيعياً بعد انقطاع الطمث.
2. العلاج الدوائي للسيطرة على الأعراض:
   • مسكنات الألم مثل الإيبوبروفين أو الباراسيتامول لتخفيف التشنجات.
   • مكملات الحديد لعلاج فقر الدم الناتج عن النزيف الغزير.
   • حبوب منع الحمل الهرمونية أو اللولب الهرموني (Mirena) لتقليل النزيف وتنظيم الدورة.
   • أدوية مثبطة لإفراز الغدد التناسلية (GnRH agonists) مثل اللوبيروليد، التي تقلص الأورام مؤقتاً بإحداث حالة مشابهة لانقطاع الطمث، لكنها تستخدم لفترات قصيرة بسبب آثارها الجانبية (هبات ساخنة، هشاشة عظام).
   • أدوية حديثة مثل مضادات البروجستيرون (Ulipristal acetate) أو مثبطات SPRM، التي تقلص الأورام وتسيطر على النزيف دون آثار جانبية شديدة.
3. العلاجات غير الدوائية:
   • انصمام الشريان الرحمي (Uterine Artery Embolization): إجراء تدخلي يتم فيه سد الشرايين المغذية للأورام عبر قسطرة، مما يؤدي إلى تقلصها بنسبة 40-60%، ويُعد خياراً جيداً للحفاظ على الرحم.

خيارات العلاج الجراحي

تُلجأ إليها عند فشل العلاجات الأخرى أو في حالات الأورام الكبيرة أو الأعراض الشديدة:

1. استئصال الورم العضلي : إزالة الأورام مع الحفاظ على الرحم، مناسبة للنساء الراغبات في الإنجاب. يمكن إجراؤها بالمنظار، الروبوت، أو الجراحة المفتوحة.
2. استئصال الرحم : إزالة الرحم كاملاً، وهو علاج نهائي للأورام الليفية، لكنه يُحفظ للحالات الشديدة أو النساء اللواتي أكملن الإنجاب.
3. تقنيات حديثة غير جراحية:
   • العلاج بالموجات فوق الصوتية الموجهة بالرنين المغناطيسي (MRgFUS): يستخدم موجات صوتية مركزة لتدمير الأورام دون شق جراحي.
   • الاستئصال بالترددات الراديوية (Radiofrequency Ablation): إدخال إبرة لتدمير الورم بالحرارة.

الاعتبارات العامة

• يُفضل البدء بالعلاجات الأقل تدخلاً للحفاظ على الخصوبة قدر الإمكان.
• بعد انقطاع الطمث، تتقلص الأورام تلقائياً في معظم الحالات.
• يُنصح بتغييرات نمط الحياة مثل الحفاظ على وزن صحي، نظام غذائي غني بالخضروات والفواكه، وممارسة الرياضة لتقليل خطر التفاقم.

يُوصى بشدة باستشارة طبيب متخصص في أمراض النساء لتقييم الحالة الفردية من خلال الفحوصات السريرية والتصويرية، ووضع خطة علاج مخصصة تضمن أفضل النتائج مع أقل المخاطر. التشخيص المبكر والمتابعة المنتظمة يحسنان جودة الحياة بشكل ملحوظ.

Views: 4