الرحم المقلوب

الرحم المقلوب (Retroverted Uterus أو Tilted Uterus) هو حالة تشريحية شائعة تصيب حوالي 15-20% من النساء، حيث يميل الرحم للخلف نحو العمود الفقري والمستقيم بدلاً من الأمام نحو المثانة. هذه الحالة غالباً ما تكون خلقية وغير مرضية، ولا تسبب مشكلات صحية في معظم الحالات، لكنها قد ترتبط بأعراض خفيفة أو حالات أخرى.

الأسباب الرئيسية للرحم المقلوب

خلقية أو وراثية: يولد الرحم بهذا الوضع لدى معظم النساء المصابات.
مكتسبة: التصاقات حوضية ناتجة عن التهاب الحوض، بطانة الرحم المهاجرة (Endometriosis)، أورام ليفية، أو عمليات جراحية سابقة في الحوض.
بعد الحمل أو الولادة: تمدد الأربطة الداعمة للرحم، مما يؤدي إلى ميلانه للخلف.

الأعراض الشائعة

معظم النساء لا يعانين أعراضًا، لكن قد تشمل:

ألم أثناء الجماع، خاصة في وضعيات معينة.
آلام أسفل الظهر أو الحوض.
صعوبة في التبول أو سلس بولي خفيف، خاصة في الأشهر الأولى من الحمل بسبب الضغط على المثانة.
إفرازات مهبلية زائدة أو ألم أثناء الدورة الشهرية.

التأثير على الخصوبة والحمل

الخصوبة: لا يؤثر الرحم المقلوب مباشرة على القدرة على الحمل في معظم الحالات، ولا يمنع وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة.
أثناء الحمل: يرتفع الرحم ويستقيم تلقائيًا بين الأسبوع 10-12 مع نمو الجنين، مما يزيل أي ضغط. نادرًا (1 في 3000-10000 حالة)، قد يحتبس الرحم في الحوض (Uterine Incarceration)، مما يسبب ألمًا أو مضاعفات، لكنه قابل للعلاج.
المخاطر: لا يزيد من خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة بشكل عام، لكن إذا ترافق مع حالات مثل الانتباذ البطاني، قد يؤثر غير مباشر.

جدول ملخص للتأثير حسب المرحلة

المرحلة	التأثير المتوقع	الملاحظات
قبل الحمل	لا تأثير على الخصوبة عادةً	قد يسبب ألم جماع
الثلث الأول	ضغط على المثانة، صعوبة تبول	يتحسن تلقائيًا
الثلث الثاني والثالث	يستقيم الرحم، لا مخاطر إضافية	نادرًا احتباس يتطلب تدخل
الولادة	لا تأثير، قد يحتاج قيصرية في حالات نادرة	طبيعية في معظم الحالات

التشخيص والعلاج

التشخيص: فحص حوضي أو موجات فوق صوتية.
العلاج: غير ضروري في معظم الحالات. إذا كانت أعراض شديدة:
- تمارين حوضية (مثل وضعية الركبة-الصدر).
- جهاز دعم مهبلي (Pessary).
- جراحة لإعادة الوضع في حالات نادرة.

الخلاصة الرحم المقلوب حالة طبيعية شائعة لا تشكل خطرًا على الحمل أو الخصوبة في الغالب، ويصحح نفسه أثناء الحمل. إذا ترافق مع أعراض أو حالات أخرى، يُنصح باستشارة طبيب نساء للتقييم. هذه المعلومات عامة؛ يجب تخصيصها حسب الحالة الشخصية مع متخصص صحي.

إقرأ أيضا:قصور عنق الرحم أثناء الحمل: دليل للأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج