الحقن المجهري (ICSI)

الحقن المجهري، أو Intra-Cytoplasmic Sperm Injection (ICSI)، هو تقنية متقدمة في مجال الإخصاب المساعد (التلقيح الصناعي)، تُستخدم لعلاج مشكلات الخصوبة، خاصة عند الرجال. يتم فيها حقن حيوان منوي واحد مباشرة داخل سيتوبلازم البويضة تحت المجهر، مما يتجاوز الحاجة إلى الإخصاب الطبيعي خارج الجسم. أُدخلت هذه التقنية عام 1992، وأصبحت جزءًا أساسيًا من برامج الإخصاب في المختبر (IVF)، حيث تشكل نسبة كبيرة من الحالات المعالجة.

متى يُوصى بالحقن المجهري؟

يُفضل ICSI في الحالات التالية:

انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو ضعف حركتها أو شكلها (عقم ذكوري).
فشل الإخصاب في دورات IVF سابقة.
استخدام حيوانات منوية مجمدة أو مستخرجة جراحيًا (مثل من الخصية في حال انسداد).
مشكلات في الأجسام المضادة للحيوانات المنوية.
حالات عقم غير مفسرة أو متقدمة في العمر.

خطوات إجراء الحقن المجهري

تحفيز المبايض: تُعطى الأنثى أدوية هرمونية لإنتاج بويضات متعددة.
سحب البويضات: عبر إبرة موجهة بالموجات فوق الصوتية تحت تخدير خفيف.
جمع الحيوانات المنوية: من عينة سائل منوي أو استخراج جراحي.
الحقن المجهري: يختار الطبيب أفضل حيوان منوي ويحقنه مباشرة في البويضة.
زراعة الأجنة: تُزرع الأجنة الناتجة في المختبر لأيام قليلة.
نقل الأجنة: تُنقل إلى الرحم، مع دعم هرموني (بروجيستيرون).

الفوائد الرئيسية

زيادة معدلات الإخصاب إلى 70-80% مقارنة بـIVF التقليدي.
فعال في حالات عقم ذكوري شديد.
يسمح باستخدام حيوانات منوية قليلة أو ضعيفة.
يقلل من خطر عدم الإخصاب الكامل.

المخاطر والمضاعفات المحتملة

للأم: مخاطر تحفيز المبايض (متلازمة فرط التحفيز OHSS)، نزيف أو عدوى من سحب البويضات، أو مضاعفات نقل الأجنة.
للجنين: زيادة طفيفة في خطر العيوب الخلقية (خاصة الكروموسومية أو التناسلية)، رغم أن معظم الدراسات ترجع ذلك إلى عوامل العقم الأساسية لا الإجراء نفسه.
عامة: حمل متعدد إذا نُقل أكثر من جنين، أو فشل الإجراء.

جدول ملخص للمقارنة بين ICSI وIVF التقليدي

الجانب	الحقن المجهري (ICSI)	التلقيح الصناعي التقليدي (IVF)
طريقة الإخصاب	حقن مباشر لحيوان منوي واحد	وضع آلاف الحيوانات المنوية مع البويضة
معدل الإخصاب	70-80%	50-70%
مناسب لـ	عقم ذكوري شديد	عقم أنثوي أو متوسط
التكلفة	أعلى قليلاً	أقل
المخاطر	مشابهة، مع زيادة طفيفة في عيوب خلقية	مشابهة

نصائح هامة قبل الإجراء

استشري مركزًا متخصصًا معتمدًا لتقييم الحالة عبر فحوصات هرمونية ومنوية.
أجري فحوصات وراثية إذا لزم (PGD/PGS) لاستبعاد عيوب كروموسومية.
حافظي على نمط حياة صحي: تجنب التدخين، الكافيين الزائد، والتوتر.
معدلات النجاح تتراوح 30-50% لكل دورة، حسب العمر والحالة الصحية.

الخلاصة الحقن المجهري تقنية فعالة وآمنة نسبيًا لعلاج العقم، خاصة الذكوري، مع معدلات إخصاب عالية. ومع ذلك، يتطلب تقييمًا دقيقًا ومتابعة طبية لتقليل المخاطر. يُنصح بمناقشة الخيارات مع طبيب متخصص في الخصوبة لتحديد الملاءمة الشخصية.

إقرأ أيضا:الرحم المقلوب: دليل للأسباب والأعراض والتأثير على الحمل والخصوبة والعلاج