اضطرابات الدورة الشهرية بعد الولادة

تمر الأم بعد خوض تجربة الولادة بمرحلة انتقالية مليئة بالتغيرات الجسدية والنفسية الهائلة، والتي تُعرف بفترة ما بعد الولادة أو “النفاس”. ومن أكثر المواضيع التي تشغل بال الأمهات وتثير قلقهن في هذه المرحلة هي طريقة عودة الدورة الشهرية وطبيعتها؛ إذ تشهد هذه الفترة غياباً تاماً أو اضطراباً ملحوظاً في الطمث.

يعتبر اضطراب الدورة الشهرية بعد الولادة أمراً طبيعياً ومتوقعاً ناتجاً عن إعادة ضبط الجسم لإنتاجه الهرموني بعد تسعة أشهر من الحمل. في هذا المقال، سنناقش بالتفصيل أسباب هذه الاضطرابات، وأشكالها المختلفة، وكيف تؤثر الرضاعة الطبيعية عليها، بالإضافة إلى العلامات التي تستوجب مراجعة الطبيب.

متى تعود الدورة الشهرية بعد الولادة؟

لا يوجد وقت محدد وثابت لعودة الدورة الشهرية لدى جميع النساء، حيث يعتمد الأمر بشكل رئيسي على طريقة تغذية الطفل (الرضاعة الطبيعية مقابل الرضاعة الصناعية):

• في حالة الرضاعة الصناعية: تعود الدورة الشهرية عادةً سريعاً، في غضون 6 إلى 8 أسابيع بعد الولادة.

• في حالة الرضاعة الطبيعية الحصرية: قد تتأخر الدورة الشهرية لعدة أشهر، وأحياناً لا تعود طوال فترة الرضاعة (قد تصل إلى عام أو أكثر). يرجع ذلك إلى ارتفاع مستويات هرمون البرولاكتين (هرمون الحليب)، والذي يقوم بتثبيط الهرمونات المسؤولة عن عملية التبويض.

  إقرأ أيضا:طريقة النوم الصحيحة بعد الولادة القيصرية: الأوضاع الموصى بها طبيًا

أشكال اضطرابات الدورة الشهرية بعد الولادة

عندما تعود الدورة الشهرية لأول مرة، من الشائع جداً أن تختلف تماماً عما كانت عليه قبل الحمل. وتشمل أبرز هذه الاضطرابات:

1. عدم انتظام المواعيد

قد تأتي الدورة في الشهر الأول ثم تغيب في الشهر التالي، أو تتأخر لعدة أسابيع. هذا التخبط ناتج عن عدم انتظام مستويات هرموني الإستروجين والبروجسترون في مبيضيكِ حديثي الاستيقاظ.

2. تغير كشافة الدم وجريانه (غزيرة أو خفيفة جداً)

• الدورة الغزيرة: قد تكون الدورة الأولى غليظة ومصحوبة بتكتلات دموية صغيرة. يعود ذلك إلى تمدد جدار الرحم خلال الحمل وحاجته للتخلص من بقايا الأنسجة بشكل كامل.

• الدورة الخفيفة (التبقيع): على العكس، قد تظهر الدورة على شكل بقع دم خفيفة أو إفرازات بنية متقطعة، خاصة إذا كانت الأم ترضع طفلها بشكل غير منتظم (تدمج بين الطبيعي والصناعي).

3. زيادة أو نقصان آلام الطمث

أفادت العديد من النساء بتغير طبيعة الآلام والمغص المصاحب للدورة؛ فبعضهن يشعرن بآلام أشد نتيجة التغيرات العضلية في الحوض، بينما يلاحظ البعض الآخر اختفاء آلام الدورة التي كن يعانين منها قبل الحمل بسبب تمدد عنق الرحم والرحم نفسه أثناء الولادة.

أسباب اضطرابات الدورة الشهرية بعد الولادة

إلى جانب العامل الرئيسي وهو الرضاعة الطبيعية، هناك أسباب أخرى تؤدي إلى عدم انتظام الطمث في هذه المرحلة:

• التقلبات الهرمونية الشديدة: يحتاج الجسم إلى وقت يتراوح بين بضعة أشهر إلى سنة كاملة ليعيد التوازن الهرموني إلى سابق عهده.

• الضغط النفسي والإجهاد: السهر المستمر، قلة النوم، والتعب الجسدي المرتبط برعاية المولد الجديد يرفع من مستويات هرمون الكورتيزول (هرمون الإجهاد)، والذي يؤثر مباشرة على انتظام التبويض.

• تغيرات الوزن المفاجئة: فقدان الوزن السريع بعد الولادة أو زيادته نتيجة التغذية غير المتوازنة يؤثر على وظائف الغدة النخامية والمبايض.

• اضطرابات الغدة الدرقية بعد الولادة: تعاني بعض النساء من التهاب الغدة الدرقية المؤقت بعد الولادة (Postpartum Thyroiditis)، سواء بالنشاط أو الخمول، وهو سبب مباشر لخبطة الدورة الشهرية.

تنبيه هام حول الحمل مجدداً: غياب الدورة الشهرية أو عدم انتظامها بعد الولادة لا يعني مطلقاً عدم حدوث حمل. التبويض يحدث عادةً قبل نزول دم الدورة بأسبوعين؛ لذا يمكن للجسم أن يطلق بويضة وتحدث الخصوبة دون أن تري الدورة أولاً. يجب مناقشة وسائل تنظيم الأسرة الآمنة مع طبيبكِ في فحص ما بعد الولادة.

إقرأ أيضا:تمارين الظهر بعد الولادة

متى تجب استشارة الطبيب المختص؟

رغم أن التخبط يعد أمراً طبيعياً، إلا أن هناك علامات تحذيرية تتطلب فحصاً طبياً للاطمئنان وعدم حدوث مضاعفات (مثل النزيف أو بقايا المشيمة):

• نزيف غزير جداً (اضطرار الأم لتغيير الفوطة الصحية كل ساعة لعدة ساعات متتالية).

• نزول تكتلات دموية كبيرة الحجم بشكل مستمر ومقلق.

• استمرار الدورة الشهرية لأكثر من 7 أيام متواصلة بنزف شديد.

• غياب الدورة الشهرية تماماً لمدة تزيد عن 3 أشهر بعد التوقف الكامل عن الرضاعة الطبيعية.

• صاحب الدورة آلام حادة غير محتملة في الحوض أو أسفل البطن، أو ارتفاع في درجة الحرارة (حمى).

• خروج إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة جداً.

خاتمة

إن اضطرابات الدورة الشهرية بعد الولادة هي رحلة طبيعية يخوضها جسدكِ لإعادة تنظيم نفسه والتعافي من آثار رحلة الحمل الطويلة. امنحي جسدكِ الوقت الكافي للاستشفاء، واحرصي على التغذية الجيدة والراحة قدر الإمكان. وتذكري دائماً أن استشارة طبيبتكِ النسائية عند الشك تضمن لكِ الطمأنينة والسلامة الصحية لكِ ولطفلكِ.