ما هو زيادة السائل الأمنيوسي (Polyhydramnios)؟

زيادة السائل الأمنيوسي هي حالة يحدث فيها ارتفاع غير طبيعي في كمية السائل المحيط بالجنين داخل الرحم.
القيمة الطبيعية لمؤشر السائل الأمنيوسي (AFI) هي:
8 – 18 سم
ويُعتبر مرتفعًا عندما يتجاوز 24 سم.

تتراوح الحالة بين خفيفة ومتوسطة وشديدة، وكل درجة لها سبب واحتمالية مختلفة للمضاعفات.

---

أسباب زيادة السائل الأمنيوسي أثناء الحمل (الأسباب الأكثر شيوعًا)

1. سكري الحمل

أكثر سبب شائع.
ارتفاع السكر يؤدي إلى:

• زيادة بول الجنين

• وبالتالي زيادة السائل الأمنيوسي

خاصة إذا كان سكر الحمل غير مضبوط.

---

2. الحمل بتوأم أو أكثر

التوائم تزيد إنتاج السائل، وقد يحدث:

• اختلاف بين التوأمين

• مشاكل في المشيمة
  مما يؤدي إلى زيادته.

---

3. عدم بلع الجنين للسائل

في الحمل الطبيعي، الجنين يبلع السائل باستمرار.
لكن إذا كان لديه مشكلة مثل:

إقرأ أيضا:تكرار الحمل بمتلازمة داون: فهم المخاطر والإجراءات الوقائية

• انسداد المريء

• تشوهات في الجهاز الهضمي

• مشاكل في الأعصاب
  فإنه لا يبتلع السائل، فيرتفع مستواه.

---

4. التشوهات الجنينية

خاصة:

• مشاكل القلب

• تشوهات الجهاز العصبي

• متلازمة داون

وهذه الحالات قد تؤثر على حركة الجنين وبلعه للسائل.

---

5. الالتهابات الفيروسية

مثل:

• CMV

• توكسوبلازما

• بارفو فيروس

وقد تسبب اضطرابًا في وظائف الجنين.

---

6. فقر الدم الجنيني (الأنيميا الجنينية)

يسبب زيادة السائل نتيجة اضطراب الدورة الدموية للجنين.

---

7. الحمل المتأخر (ما بعد الأسبوع 41)

يزيد السائل عند بعض الأمهات قبل الولادة.

---

8. زيادة غير معروفة السبب

في حوالي 50% من الحالات، لا يوجد سبب واضح، وتكون الحالة بسيطة.

إقرأ أيضا:أنواع العدوى الخطيرة أثناء الحمل

---

أعراض زيادة السائل الأمنيوسي (علامات تلاحظها الحامل)

• زيادة حجم البطن بشكل واضح

• ضيق في التنفس

• ثقل شديد في البطن

• تورم الساقين

• ألم في الظهر

• انقباضات متكررة

• عدم ارتياح عند النوم

وفي الحالات الشديدة قد تشعر الحامل:

• بعدم انتظام حركة الجنين

• بألم قوي بسبب ضغط السائل

---

مخاطر زيادة السائل الأمنيوسي (على الأم والجنين)

1. الولادة المبكرة

بسبب الضغط الزائد على الرحم.

---

2. انبثاق المبكر للماء (نزول ماء الجنين)

نتيجة تمدد الأغشية بشدة.

---

3. وضعية غير طبيعية للجنين

مثل:

• المقعدي

• المائل

بسبب كثرة السائل حوله.

---

4. انفصال المشيمة المفاجئ

خاصة عند نزول السائل بسرعة.

إقرأ أيضا:الاكتئاب اثناء الحمل

---

5. نزيف بعد الولادة

لأن الرحم قد يكون متمدداً وضعيف الانقباض.

---

6. مشاكل التنفس عند الأم

بسبب ضغط السائل على الرئتين.

---

درجات زيادة السائل الأمنيوسي

1. زيادة خفيفة

AFI بين 24–29 سم
لا تُسبّب عادة مشاكل كبيرة.

2. زيادة متوسطة

AFI بين 30–34 سم
تحتاج متابعة منتظمة.

3. زيادة شديدة

AFI أكبر من 35 سم
قد تتطلب تدخلًا طبيًا.

---

تشخيص زيادة السائل الأمنيوسي

1. السونار (Ultrasound)

يقيس:

• مؤشر AFI

• وضع الجنين

• بنية أعضائه

---

2. دوبلر تدفق الدم

لتقييم صحة الجنين والمشيمة.

---

3. تحاليل الأم

تشمل:

• سكر الحمل

• فحص الالتهابات

• تحليل الدم الشامل

---

علاج زيادة السائل الأمنيوسي أثناء الحمل

1. علاج السبب إذا كان معروفًا

مثل:

• ضبط سكر الحمل

• علاج الالتهابات

---

2. المتابعة الدورية بالسونار

لمراقبة:

• حركة الجنين

• مستوى السائل

• نمو الجنين

---

3. مدرات البول (نادراً)

نادراً ما تُستخدم — وبإشراف طبي فقط.

---

4. تقليل السائل عبر الإبرة (Amnioreduction)

يُجرى فقط عند:

• زيادة شديدة

• ضيق تنفس

• خطر ولادة مبكرة

---

5. الأدوية المنظمة للسوائل

مثل الإندوميتاسين، لكن يُستخدم بحذر شديد لأنه قد يؤثر على قلب الجنين.

---

نصائح للحامل عند زيادة السائل الأمنيوسي

• الراحة وتجنب الوقوف الطويل

• شرب ماء بشكل معتدل (ليس مبالغًا فيه)

• تجنب الملح الزائد

• النوم على الجانب الأيسر

• متابعة حركة الجنين

• زيارة الطبيب عند أي ألم أو ضيق تنفس

---

الخلاصة

زيادة السائل الأمنيوسي حالة شائعة وقد تكون بسيطة أو ناتجة عن مشكلة طبية. المهم هو المتابعة المنتظمة بالسونار لتقييم كمية السائل ووضع الجنين. العلاج يعتمد على السبب والدرجة، ومع المراقبة المستمرة يمكن التحكم في أغلب الحالات لتجنب مضاعفات الولادة المبكرة.

---

المصادر الخارجية

1. Mayo Clinic – Polyhydramnios overview
   https://www.mayoclinic.org/

2. Cleveland Clinic – Amniotic fluid disorders
   https://my.clevelandclinic.org/

3. WebMD – Too much amniotic fluid
   https://www.webmd.com/baby